Статьи

Диагностика и лечение отита

Диагностика данного заболевания происходит при осмотре слухового прохода (отоскопия), сборе жалоб и анамнеза заболевания. Если имеет место наружный отит, врач выявляет покраснение кожи наружной части уха, сужение слухового прохода, наличие выделений.

Средний отит можно выявить во время отоскопии, с помощью которой определяются характерные его признаки: покраснение барабанной перепонки, ее перфорация, уменьшение подвижности. При наличии гнойных выделений выполняется посев и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Особенно это важно для лечения хронического отита. Также показано проведение рентгенографии носовых и лобных пазух, общего анализа крови.

Для выявления внутреннего отита и дифференциальной диагностики с заболеваниями головного мозга проводится МРТ, КТ, электронистагмография, аудиометрия. Диагноз внутреннего отита можно заподозрить, когда у больного возникает головокружение, нарушение равновесия, тошнота при протекающем среднем отите.

Лечение этой болезни должно начинаться сразу же после установления диагноза. Терапия заболевания в основном консервативная и включает в себя местное и системное применение препаратов. Также она может быть дополнена хирургическим вмешательством. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний ротоглотки, носа, придаточных пазух.

В лечении отита используют антибактериальные, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты, в нос закапывают сосудосуживающие препараты для улучшения проходимости евстахиевой трубы.

Наружный отит обычно проходит после использования ушных антибактериальных капель, но если у больного есть иммунодефицит, лечение дополняется системной антибиотикотерапией. При грибковой этиологии процесса применяют местные противогрибковые мази.

Антибиотики являются основной группой препаратов, которая применяется для лечения среднего отита. Терапия должна проходить под контролем врача. При наличии гнойного среднего отита нельзя прикладывать тепло к уху, закладывать турунды. Лечение до перфорации заключается в закапывании обезболивающих капель, так как антибиотикам нет доступа к очагу инфекции. После перфорации капли меняют на антибактериальные, и лечение дополняют промыванием среднего уха антисептиками.

Внутренний отит требует госпитализации больного в стационар под наблюдение отоларинголога и невролога. В лечении применяют антибиотики, нейропротекторы, средства, улучшающие кровообращение внутри лабиринта внутреннего уха.

Хронический отит требует длительного и комплексного лечения, которое включает в себя противовоспалительные, антибактериальные препараты, а также физиотерапевтические методы.

Хирургическое вмешательство используют для создания оттока гноя из полости среднего уха. При этом выполняют парацентез барабанной перепонки. Показанием к проведению манипуляции является непроходящая боль в течение 3 дней на фоне применяемой антибиотикотерапии.

 

Close